[姜堰区]工程建设履约保证金退还申请表

项目名称

履约保证金缴纳金额（万元）

联系人

手机联系号码

合同签订时间

已完成工程量

中标人申请退还理由

中标单位（盖章）：

年       月       日

注：我方承诺未重复或超额申请退还相关保证金，否则由此导致的一切经济损失及法律后果由我方承担。

招标人意见

中标人已经完成合同约定的工作内容，经验收合格，同意退还履约保证金     万元（大写）。

招标人负责人（签字）：

            招标人单位（盖章）：

                        年       月       日  

区公共资源交易中心财务室核查

该保证金在账情况：

                    财务室经办人：

                        年       月       日